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张桂敏[昆明医学院第一附属医院心血管外科主任]是谁 张桂敏[昆明医学院第一附属医院心血管外科主任]做过什么 张桂敏[昆明医学院第一附属医院心血管外科主任]主要成就有哪些

张桂敏,昆明医学院第一附属医院心血管外科主任,第五届中国医师奖获得者。基本信息 中文名:张桂敏 民族:汉族 国籍:中国 职业: 主任医师

简介

张桂敏

张桂敏

2000年张桂敏医师作为第一主研,主持完成了国家自然科学基金资助项目“二尖瓣狭窄下游湍流剪应力与瓣膜损害关系的人体内研究”。本研究从心瓣流体力学的新角度在国内外率先提出了湍流剪应力是导致心瓣膜损害进行性加重主要因素的假说,并通过动态随访性研究阐明了湍流剪应力是导致心瓣膜损害进行性加重的主要因素之一,研究结果为二尖瓣狭窄患者最佳手术时机的选择提供了重要的科学依据,相关论文在全国多家核心期刊公开发表,该项研究在国内处于领先,并荣获了2005年省科技进步奖3等奖。 

2002年张桂敏主持完成了国家博士后科学基金资助项目“保留瓣下装置的几种机械瓣下游血流动力学多普勒超声研究”。本研究以体内实时定量研究的方式考察不同种类构型的机械瓣在保留瓣下结构的情况下,其下游血流动力学的状况。研究结果为临床医师正确选择二尖瓣置换手术方式与合适种类的人工心瓣提供了科学的依据。该项研究荣获了2006年省卫生厅科技进步奖3等奖。

近2年来,在他的带领下,心血管外科的科研工作有了长足的进步,先后获得国家自然科学基金和省自然科学基金多项面上项目的资助。

成就

2003年出站后来到昆医附一院心血管外科主持工作,在他的领导下,心血管外科的业务有了前所未有的长足发展,首先,心血管外科住院病人的数量近年来呈大幅增加趋势,手术台次每年递增近100台,尤其是最近2年,病床增加了一倍,过道内已加床达20余张仍不能满足患者住院的需要,每天仍有很多病人等床,病床使用率全年平均最低120%,最高达190%。甚至周末都在做手术。2006年手术量达400多例,2007年近500例心血管手术,再创历史新高。而且,手术难度也不断提高,接受手术的患者最高年龄达80岁,最小仅生后几个月,病情复杂危重。(在张桂敏主任来医院主持心血管外科工作之前,该科室以往手术量最高为1999年,曾经达到240台,2001年和2002年心血管外科业务明显下滑,病床使用率仅50%左右,年手术台次仅120例左右,其中相当一部分手术系乳腺包块、血管瘤切除和阑尾炎和疝气等非心血管外科专科手术,而且诸如冠脉搭桥、Bentall、室壁瘤成形等手术均不能独立开展)。 

随着病员的增多和手术量的增加,科室经济效益明显改善。月手术台次、病床使用率与出院人数等与科室经济有关的主要指标进入了良性循环,科室职工收入得到明显提高,在偿还了以往近百万元欠款的同时,保持月平均奖金在数百至几千元左右,从根本上改变了科室负债经营的局面,并由此赢得了医院领导的肯定和科室同道的认可。 

为推动昆医附一院心血管外科的发展,张桂敏付出了很大的努力。首先,在冠心病外科治疗方面,近3年来取得了令人注目的成绩,张桂敏主任在省内率先独立开展了不停跳冠脉搭桥手术,至今已完成手术200多例,包括数例急诊冠脉搭桥手术、搭桥同期行换瓣和室间隔穿孔修补及巨大室壁瘤行左室成形等高难度复杂手术,从而结束了多年以来只能依靠省外专家才能进行不停跳冠脉搭桥手术的历史。在此基础上,2005年以来又在省内率先独立完成了不停跳全动脉化冠脉搭桥手术多例,从而大大提高了冠脉搭桥术后患者的远期疗效,使冠心病外科治疗在西南地区处于先进水平。 

2005年8月,在省外专家指导下,张桂敏医师在昆医附一院成功开展了65岁高龄心脏移植手术,术后顺利康复出院。2006年11月成功完成的1例心脏移植于手术后第9天即顺利出院,目前康复良好。2005年12月,又完成了全国最高年龄(50岁女性)心肺联合移植手术并使患者顺利康复出院。心肺联合移植手术目前全国仅开展10余例,存活不过4例。本例患者术前情况差,手术风险大,为拯救其生命,他本人与全科同事毅然接受了挑战,为患者进行了2次手术,3次气管插管以及长达一个多月的隔离治疗,在他们的精心治疗和护理下,术后患者连闯6关,历经数次危难,终于战胜了病魔,获得了新生,创造了生命的奇迹和历史的记录。张主任的敬业精神也获得了院领导和同行们的赞誉,科室和他本人均荣获2005年医院“医疗技术进步突出贡献奖”。 

此外,近3年来他本人同科室同事一道,在昆医附一院开展了其它多项新技术,例如腋下小切口不停跳房间隔缺损修补术和不停跳室间隔缺损修补术以及罕见的法乐氏四联症合并爱泼斯坦畸形和永存动脉干畸形矫治等复杂手术。并在专家指导下在西南地区成功开展了高龄患者不停跳全主动脉弓置换术。尤其值得一提的是,最近他在省内率先独立开展了多例深低温停循环全主动脉弓置换、支撑型人工血管“象鼻”手术和Bentall同期行深低温停循环半弓替换手术等一系列高难度技术,为推动我省心血管外科的发展起到了重要的作用。这些复杂手术技术的成功开展,受到了医院的好评和媒体的关注,心血管外科也因此再次荣获“医疗技术进步突出贡献奖”这一殊荣。 

在开展新业务和高难度技术的同时,张桂敏主任十分注重抓医疗质量,他主持心血管外科工作以来无1起医疗事故发生,病人满意度调查基本在95%以上。作为省内唯一一家国家民政部和省民政厅指定为先心病患儿进行诊治的“明天计划”定点医院,2007年4月再次接受了一批患者的诊疗任务。在短短半月的时间内,由于紧张繁重的工作而患病的张桂敏主任仍带病坚持工作,与全科同事一道,发扬不辞辛苦,连续作战的奉献与敬业精神,在不影响其他患者手术的同时,顺利进行了30例“明天计划”先心病患者的手术,圆满完成了国家民政部和省民政厅及省卫生厅交给的任务并赢得了病人及家属的赞誉和感谢,本人也因此荣获民政厅颁发的“明天计划”优秀个人奖及医院颁发的“2007年度指令性任务完成优秀奖”。 

在临床工作的同时,他还承担着医学院本科与专科学生的带教任务以及研究生培养任务。近四年来共招收硕士研究生12名,参与培养5名,指导研究生完成多项科研课题,荣获“联邦医学教育奖学金金奖”及“优秀教师奖”等多项奖励,在全国性期刊与本专业核心期刊共发表学术论文20多篇。

总之,近几年来张桂敏主任在医疗、教学与科研方面所做出的成绩使他赢得了省内外同行的认可和尊重,同时也付出了很多,四年来他放弃了几乎所有的公休假、寒暑假和疗养机会,甚至为了工作,他毅然放弃了作为访问学者出国深造及多次参加国际会议的机会。为此,张桂敏被医院和学院党委授予服务明星和履职考核优秀等多项荣誉和称号。他的信条是:要想在富有挑战性的心血管外科专业领域有所作为,必须要付出,甚至要终身奉献。

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