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每天吃一片阿司匹林有什么益處和風險?

阿司匹林可以解熱鎮痛.抗血小板凝集.臨床上目前用于解熱鎮痛很少了.而卻被神經內科,心內科應用于防止某些心腦血管意外的預防.比如腦梗塞的病,心肌梗塞的病人常用,副作用有對胃腸的影響,和引起出血.每天吃不好www.cgtzgl.com防采集。

對于心腦血管疾病的朋友來說,阿司匹林并不陌生,我們大多數人都長期服用阿司匹林,可是我們真的了解阿司匹林嗎?

通用名:阿司匹林片曾用名:商品名:英文名:AspirinTablets漢語拼音:AsipilinPian本品主要成份及其化學名稱為:2-(乙酰氧基)苯甲酸。結構式:分子式:C9H8O4分子量:180.16 阿斯匹林是人類常用的具有

每天一片阿司匹林,到底有什么好處和風險?

為什么要吃呢

我們常說的阿司匹林一天一片是只100mg的阿司匹林,因為阿司匹林劑量不同效果不一樣,比如大劑量阿司匹林是用來解熱鎮痛的,當然不能一天一片。長期服用100mg左右的阿司匹林才能預防和控住心腦血管疾病,市面上還有一種25mg的阿司匹林,一天一片也不行,因為最少需要3片,也就是75mg,這樣才能起到抗血小板聚集的作用。

阿司匹林到底起到什么作用呢?

消炎、抗風濕 阿司匹林為治療風濕熱的首選藥物,用藥后可解熱、減輕炎癥,使關節癥狀好轉,血沉下降,但不能去除風濕的基本病理改變,也不能預防心臟損害及其他合并癥。如已有明顯心肌炎,一般都主張先用

簡單說就是預防血小板聚集形成血栓,預防心肌梗死和腦梗死!上學的時候,我們老師給我們舉了一個例子,我們去公園賞魚,經常會拿一把魚食撒在魚水里,這時候魚兒就會都游過來吃食,于是魚越積越多。平時沒人喂食的時候,魚就會分散在池塘中。我們的血管隨著年齡增加及各種不良習慣的養成,就會形成血管垃圾,但是這些血管垃圾包裹在血管內壁。當某種條件下,這些垃圾就會穿透血管內壁,這些垃圾就好比魚食。血小板就是魚兒,看到魚食的勾引,拼命聚合在一起,就會形成血栓。血栓在心臟血管就是心肌梗死,在腦血管就腦梗死。我們吃阿司匹林的目的,就是抑制阿司匹林聚集,就是別讓魚兒聚起來,即使你們看到魚食,但我們也放了化學物質,魚兒也不會游過來吃食,也就減少了血栓形成的風險,也就預防了心肌梗死、腦梗死。

哪些人需要服用阿司匹林呢?

是沒有依據的,主要的作用是防止血栓的形成 如果沒有血栓吃了也沒有用 阿司匹林還有許多副作用!胃腸反應☆,凝血障礙,水楊酸反應,過敏反應,瑞夷綜合癥 胃腸反應:是最主要最常見的,故常制成腸溶片

1、已經明確的冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架術后、搭橋術后、腦梗死、嚴重的頸動脈狹窄等等,這些是必須吃阿司匹林,不管是20歲還是90歲。

這要看你的情況,如果是冠心病、腦卒中、血粘度高等的危險人群,建議每天服用阿司匹林0.1g,抗血小板聚集,可有效降低心腦血管意外的發病率。

2、如果還沒有發生明確的心腦血管疾病,我們要不要吃阿司匹林預防呢?小于70歲的人,目前還是根據10年心血管疾病評分,具體評分要根據高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙、家族史等等綜合評估才能決定要不要吃阿司匹林。

3、70 歲以上老人如果沒有明確心腦血管疾病,肯定不用吃阿司匹林,即使是高危人群,只要沒有明確的心腦血管疾病,就不要吃阿司匹林。還有就是出血風險高的患者也不用阿司匹林。

為什么阿司匹林要每天一片?

血小板是有壽命的,一般血小板的壽命是七天,每天都會有新生的血小板更新換代,為了更好的一抑制血小板聚集,需要每天服用阿司匹林才能使新生血小板的聚集功能得到抑制。

大家最擔心的就是阿司匹林的副作用:

阿司匹林會引起出血,沒錯,藥物就是雙刃劍,阿司匹林既然能預防血栓,那肯定會造成出血風險增加。這也是為什么不是每個人都吃阿司匹林,只有吃完阿司匹林能得到更大的好處,才有必要吃。還有就是阿司匹林的副作用并不是發生在大部分人身上,而是少數人身上。

每天一片阿司匹林的風險

胃腸道癥狀是阿司匹林最常見的不良反應,較常見的癥狀有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等。口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不適及惡心嘔吐,甚至引起消化道出血。為了解決這一問題,如果是腸溶阿司匹林一定要空腹吃,如果是普通阿司匹林一定要餐后吃,這樣會減少胃刺激。

阿司匹林除了會引起胃部癥狀或出血外,還可能導致尿酸升高,阿司匹林能夠抑制血小板黏連,使凝血因子不易釋出,因而延長出血時間。以上血液損傷可以表現為肢體瘀斑、牙齦出血、鼻出血等外在表現。千分之二左右的患者可能出現哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫或者休克。

但對于明確的心腦血管疾病患者及高危患者,阿司匹林還是能明確的明顯的帶來更多獲益,預防心肌梗死和腦梗死。

阿司匹林該吃則吃,不該吃千萬別吃,嚴格把握適應癥;長期服用阿司匹林一定監測大便及血常規,觀察是否有出血。

【受維權勇士保護,抄襲必究!】

阿司匹林,也叫乙酰水楊酸,誕生于1899,距今已經有一百多年的歷史。它不僅具有具有良好的解熱鎮痛作用,大劑量阿司匹林廣泛應用于用于治感冒、發熱、牙痛、關節痛等疾病的治療,而且小劑量阿司匹林還能夠抑制血小板聚集,從而廣泛的用于心腦血管疾病的一級預防和二級預防。

因此,每天吃一片阿司匹林(75毫克或者100毫克),能夠有效的抑制血小板的聚集,從而可以有效的預防和治療缺血性心臟病、腦梗塞等。這已經得到了臨床上的廣泛認可,張大夫在這里提醒大家的是,盡量選用腸溶型阿司匹林,以減少對胃黏膜的損害。

而是藥都可能存在毒副作用的道理,大家都懂。阿司匹林也不能例外。如過敏、消化道出血、出血時間延長等,也可能會誘發哮喘或者肝腎功能損傷等。但阿司匹林是否使用,要衡量收益風險比,以及副作用發生的幾率。

所以,有阿司匹林適應癥而沒有禁忌癥的朋友,請按時服用。

首先要說的是,阿司匹林在預防心腦血管病中的心梗、腦梗等梗塞性疾病中的作用是得到臨床驗證的,主要是因為阿司匹林能抑制血小板的聚集,避免其聚結成團形成血栓而堵塞血管,那么為什么血小板會發生聚集呢?

舉個例子,對公園里的觀賞魚,把魚餌撒下去,就會引來大量的魚爭相搶食,很快就會形成魚群,而且會越聚越多。其實,血栓的形成也是一樣,發生動脈粥樣硬化及斑塊的血管就像是被包裹著的魚餌,受到某些因素的影響,包裝發生了破裂,里面像粥一樣的物質暴露在血液中,血小板就會像魚一樣蜂擁而來,相互之間粘連在一起便形成了血栓。

在服用阿司匹林后,血小板上聚集因子被抑制,相互之間無法粘連在一起,也就無法聚結成團,從而避免了血栓的形成。由于發生了動脈粥樣硬化及斑塊的血管,隨時都可能受到比如高血糖、高血壓、吸煙、酗酒等因素的影響發生破裂,因此預防血栓形成最有效的方法是時刻抑制血小板的聚集功能,這也是服用阿司匹林的目的所在。

由于人體中的血小板每天進行著更新換代,有10%會死亡,同時有新的血小板生成,所以需要通過每天服用阿司匹林才能使新生血小板的聚集功能得到抑制,通常每天需要服用100mg。

那么,是不是所有人都需要服用呢?當然不是,上面說到了,血栓的形成需要有“魚餌”,沒有動脈粥樣硬化及斑塊的人便不存在“魚餌”的問題,當然也就沒有引起血小板聚集的因素存在,所以這樣的人服用阿司匹林是無效的,只會帶來阿司匹林的不良反應,常見的比如消化道出血等,雖然發生率很低,大約是0.1-0.15%,但起不到治療作用的服用是沒有必要的。

綜上所述,對于阿司匹林最重要的是了解自己是否屬于需要服用的人群,如果需要服用就應當長期堅持服用,不要輕易中斷或停用。需要服用的人群除了已經患有心腦血管病的患者,滿足以下情況中的三個及以上時就應當堅持服用:

阿司匹林有什么益處?

阿司匹林作為環氧化酶抑制劑,可抑制血小板聚集,降低急性心肌梗死發病風險,預防心梗復發、預防中風、預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞形成。降低心血管發病風險。在臨床上應用廣泛。主要的不良反應是刺激胃腸道,有出血的風險。用的合適,利大于弊,那么就是“神藥”。用錯了,弊大于利,那么就是“毒藥”。所以要不要吃阿司匹林是需要醫生來綜合分析,權衡利弊的。

那阿司匹林到底適合哪些人長期服用呢?

目前阿司匹林是心腦血管疾病人群二級預防的推薦藥物,不推薦應用于一級預防。那什么是一級預防什么又是二級預防呢?說直白點一級預防就是目前沒有病,預防得病。二級預防是已經病了,但是預防病情加重。如果已經確診了心腦血管疾病,為防止病情進一步發展為心梗、中風等致命情況,只要是沒有胃潰瘍等禁忌癥,必須吃阿司匹林預防。還有就是雖然未診斷為心腦血管疾病,但有多項高危因素,如年齡在50~70歲,有抽煙習慣、有高血壓、高血糖、高血脂、肥胖等,那么經醫生評估后,可以吃阿司匹林預防疾病的發生。

哪些人不能服用阿司匹林?

1、胃潰瘍患者不要用阿司匹林。如有淺表性胃炎、消化不良等其他胃病要慎用阿司匹林,由醫生評估利弊后決定是否需要用。

2、血壓過高,未進行治療及控制者也不建議服用阿司匹林。因為如果血壓過高,比如都180/110mmHg以上了,這種情況腦出血的風險就非常大,所以這種情況下不建議使用阿司匹林。可先將血壓控制到正常范圍后再考慮服用。

3、對阿司匹林過敏、有出血傾向的人禁用阿司匹林。

4、切記孩子禁用阿司匹林。孩子服用會引起一種嚴重一種嚴重的藥物不良反應,叫瑞氏綜合征。可導致孩子肝腎衰竭、腦損傷,甚至死亡。

5、痛風患者。阿司匹林會影響尿酸的排泄,可能誘發痛風。尿酸高的人要盡量避免使用阿司匹林。如即有血栓的風險又伴有高尿酸,這時候就要醫生來定奪是否能吃阿司匹林了。建議用其它的抗血小板藥來代替阿司匹林。既可以預防血栓形成又不會增加痛風的發生率。

阿司匹林吃多大劑量合適?

醫學指南上推薦的阿司匹林服用劑量是75-325毫克/天。即使是服用的325毫克/天也屬于低劑量的范疇。著名醫學雜志《柳葉刀》發表過相關文章:“體重70公斤以下的人群:服用75-100毫克的阿司匹林是恰當的。目前方便購買的阿司匹林腸溶片劑型有25毫克/片的,也有100毫克/片。如果是從國外購買的還有81毫克/片的。總之如果體重在70公斤以下,每天吃1片100毫克的或吃3-4片25毫克的都是可以的。合適的劑量是治療的基礎。服多了過猶不及,服少了又起不到治療作用。

阿司匹林什么時候吃?

阿司匹林確實對胃有刺激,甚至能造成胃潰瘍。如果是普通片為了減少刺激建議餐后吃。但是隨著醫學進步,現在阿司匹林都做成了腸溶片。腸溶片就是到腸道中才溶解的劑型。空腹吃阿司匹林這樣可以快速通過胃,很快就到小腸中,更好地避免對胃的刺激。所以,阿司匹林腸溶片,一定要空腹吃。

阿司匹林是一個經典的老藥,也被很多人神化成無所不能的老藥,關于阿司匹林是否要吃?什么時間吃?有什么益處和風險,一直都是大家茶余飯后的談資,也是大家最想了解的內容之一。今天,咱們就一起來了解一下,每天吃阿司匹林,都有什么益處和風險?

一、哪些人才需要吃阿司匹林?

事實上,阿司匹林作用再多,效果再好,也不是每個人都需要吃阿司匹林,那么哪些人才需要口服阿司匹林呢?主要有以下幾類人群,第一就是已經確診的心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病,需要長期口服阿司匹林。第二類就是有心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病高危風險的人群,而不是中危或是低危人群。第三類是有動脈血栓風險的人群,比如先天性心臟病間隔缺損封堵術后的阿司匹林口服。這些人群是有明確的阿司匹林使用指征的,使用阿司匹林才會獲益。

二、阿司匹林每天都吃有哪些獲益?

阿司匹林只有有適應癥才需要口服,那么口服阿司匹林以后,我們都會有哪些獲益呢?阿司匹林的主要作用是不可逆的和血小板結合,進而減少動脈粥樣硬化性疾病的急性血栓事件發生,減少血小板參與的血栓事件的發生。所以阿司匹林主要用于二級預防,一級預防的指征也主要用于高危患者。阿司匹林的獲益主要是減少心梗,腦梗等動脈粥樣硬化性疾病的急性血栓事件,進而減少死亡等相關并發癥。

三、阿司匹林口服有哪些風險?

既然不是一個每個人都需要口服的藥物,也就意味著阿司匹林的口服和其他藥物一樣,也都有其相關副作用。阿司匹林口服以后,其主要副作用就是出血的相關風險,比如消化道出血,腦出血等等。其次就是胃腸道反應以及阿司匹林哮喘、過敏、不耐受等等。也正因為如此,如果沒有阿司匹林口服適應癥的患者,不建議口服阿司匹林。

看懂了嗎?阿司匹林雖然作用顯著,但并不是每個人都要口服阿司匹林,而且如果沒有口服阿司匹林的適應癥,口服阿司匹林以后反而增加相關風險,沒有獲益。關注我們,每天都有更新的科普推送給您。

每天吃一片阿司匹林有什么益處和風險,和你所屬人群類別、阿司匹林的劑型和劑量密切相關。

不同的人群類別,益處和風險不同

如果你屬于普通人群,沒有相關心血管疾病,如冠心病、腦梗塞等,也沒有心血管疾病相關危險因素,如高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙等,未來10年無主要心血管事件的發病風險,那么每天吃一片阿司匹林對你可能沒有益處,只會帶來風險,如胃黏膜損害引起的腹痛、消化道出血、潰瘍,肝腎損害,尿酸異常等;如果你屬于心血管疾病一級預防的人群,益處目前不好評估,國內的主流觀點認為有一級預防指針的患者應每日服用阿司匹林,但近來國外對阿司匹林一級預防的效果持保守態度,他們認為隨著年齡的增加,阿司匹林帶來的風險可能大于益處,故針對阿司匹林一級預防的患者,建議在專科醫師的評估下使用,應用指針為獲益大于風險;如果你屬于心血管疾病的二級預防人群,長期口服阿司匹林的益處是大于風險的,因為阿司匹林可降低心血管事件風險9-25%,非致死性心梗可下降33%左右,非致死性腦梗可下降25%左右。

不同劑型的阿司匹林,益處和風險不同

阿司匹林有普通劑型和腸溶劑性兩種規格。普通劑型在胃中溶解,對胃黏膜的損傷較大,腸溶劑性在腸道中溶解,對胃黏膜的損傷較小。故如果你服用的是腸溶劑型,相比于普通劑型,發生胃黏膜損害的風險相對較小,益處相對較多;如果服用的普通劑型,發生胃黏膜損害的風險則相對較高。

不同劑量的阿司匹林,益處和風險不同

小劑量阿司匹林可抗血小板聚集,預防血栓形成,達到預防心梗、腦梗的作用,該劑量范圍為75-150mg/日。不同的廠家,阿司匹林的規格不一樣。有25mg一片的,有30mg一片的,有50mg一片的,也有100mg一片的。每天服用一片阿司匹林,如果你所服阿司匹林的規格為25-50mg之間,這對你也沒有什么益處,因為服用阿司匹林受益的最低劑量為75mg。如果你服用的阿司匹林超過100mg,甚至超過150mg,發生不良反應的風險會增加,風險可能高于益處,因為超過該劑量范圍的阿司匹林,不會增加抗血小板的效應,但會增加不良反應的發生。

感謝閱讀!

首先說明一個問題,不是人人都需要吃阿司匹林!

阿司匹林是一種很重要的藥物,但是藥物畢竟是藥物,藥物是一把雙刃劍,用對了可以防病治病,用錯了可以引起嚴重后果。

我們的血液內有一種東西叫做血小板,當血管出現破口時血小板就會聚集到一起,堵塞破口,防止持續不斷的出血。所以說,維持正常的血小板功能,對于預防出血性疾病很重要。

但是另一方面,如果冠狀動脈或腦動脈內發生血小板聚集,就會形成血栓,進而導致心梗或腦梗。我們使用阿司匹林的目的在于防止血小板聚集在一起形成血栓,從而預防心梗、腦梗。

這就是說,在我們吃血小板預防心梗、腦梗的同時,不可避免的會增加出血(如胃腸道出血、腦出血等)的風險。這就需要我們權衡利弊。如果發生心梗腦梗的風險很大、但出血的風險較小,吃阿司匹林的好處就多于壞處,那就應該吃。反之,如果一個人發生心梗、腦梗的風險很小,吃阿司匹林的壞處就會多于好處,就不應該吃。

阿司匹林是臨床上很常用的藥物之一,也有不少老年患者當做保健藥品服用。實際上,藥物都有一定的副作用,阿司匹林也不例外。所以需要服用阿司匹林的患者才應該服用。

哪些患者應該服用阿司匹林?帶來的益處是什么呢?

1.已經有心血管疾病的患者。

如冠心病、腦梗死、動脈粥樣硬化或頸動脈斑塊患者等。

這類患者服用阿司匹林的目的是減少再次發生心血管事件的風險。

2.心血管疾病高風險患者。

如高血壓、糖尿病伴有危險因素的患者,嚴重慢性腎病患者,有早發心血管疾病家族史的患者等。

這類患者服用阿司匹林的目的是避免發生發生心血管事件。

服用阿司匹林,存在哪些風險呢?該怎么辦?

換句話說,就是阿司匹林的副作用。平時要注意觀察。一旦發現,要及時診治。

1.胃腸道反應

是阿司匹林最常見的不良反應。表現為惡心、食欲不振、腹痛、腹脹等不適,嚴重者可出現消化道出血如黑便等(這時應立即就醫)。

為減少阿司匹林副作用,應注意服藥方式。對于阿司匹林腸溶片,建議飯前20-30分鐘服用,而阿司匹林普通片,建議與餐同服。

2.出血

表現為皮膚青紫或出血點,牙齦出血,鼻出血等。如出血輕微,可觀察,出血量大,需及時就醫。

3.哮喘

很少部分患者可能對阿司匹林過敏,誘發哮喘發作,這種情況,是不能服用阿司匹林的。

關注健康,關注“心血管徐醫生”

阿司匹林在臨床治療中應用廣泛,它不僅有著解熱鎮痛抗炎的功效,還能通過抑制血小板的聚集來阻止血栓的形成,進而降低心血管事件的發生率及死亡率,所以,阿司匹林一直被人們所青睞,這也使得很多人誤以為只要經常服用阿司匹林就不會患上腦梗或心梗等疾病,但實際上,對于非阿司匹林適應癥的患者來說,服用該藥的危害遠大于其獲益。

作為一種藥物,阿司匹林除了具有良好的治療作用之外,還有著不少的副作用,這也是嚴格*阿司匹林應用的主要原因;除了長期服用的過程中會誘發嚴重的消化系統病變之外,該藥對血小板的強烈抑制作用還會誘發某些組織器官出血的可能性,比如阿司匹林所致牙齦出血、眼結膜出血甚至腦出血的情況;所以,阿司匹林在應用之前一定要經過醫生的評估。

多數情況下,我們將阿司匹林用于心血管疾病的一、二級預防,但是,真正獲益大于危害的情況卻大多存在于心血管疾病的二級預防中,也就是說,阿司匹林更適合用于阻止已經發生的動脈粥樣硬化性疾病的再度復發或惡化,降低其病死病殘率;

但阿司匹林對心血管疾病的一級預防就需要仔細評估了,因為并不是所有的情況都適合服用該藥,只有當患者具有三種或以上的心血管高危患病因素時才有服用阿司匹林的必要性,其高危因素如下:年齡大于50歲、糖尿病、高血壓、血脂異常、肥胖、吸煙及冠心病家族史。

阿司匹林是一百年老藥,但同時也是一個至今仍然被廣泛應用的經典藥物,它不但具有解熱鎮痛的功效,而低劑量長期服用阿司匹林,還有預防動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要作用。如果一個醫生建議您每天吃一片阿司匹林,那么主要考慮的,就是對于心血管疾病發作預防方面的作用。

這個問題問的很好,不管是阿司匹林還是其他的藥物,我們選擇用藥,首先要考慮的就是服用藥物的獲益和風險的比較,這也是一個最基本的“風險評估”思想,在用藥方面的實際應用。我們在選擇應用一個藥物時,首先應該考慮,服用這個藥物,身體會有哪些獲益,其次也應該評估,用藥患者對這個藥物是否有服用禁忌或者應謹慎應用的高風險因素,在用藥過程中,也應該充分評估藥物可能發生的不良反應風險,如果我們服用這個藥,對于身體的健康獲益遠遠高于可能發生的風險,那么我們服用這個藥物從有效性安全性來說就是合理的,如果我們服用藥物對身體的健康獲益并不大,但身體可能產生的副反應風險卻很大,那么這就是未充分評估風險的亂用藥,不合理用藥。

阿司匹林每天服用一片,對身體有什么獲益呢?首先還是要強調,在選擇阿司匹林長期服用之前,應該進行充分的心血管疾病風險評估,并不是所有人都需要每天服用阿司匹林,也不是所有的中老年人都需要每天服用阿司匹林。對于有動脈硬化,血管斑塊等問題的朋友,斑塊一旦出現破裂,會激活血小板的止血功能,引起大量的血小板凝集,甚至會形成血栓,堵塞血管。而服用阿司匹林的藥理作用就是抵抗血小板的凝集,減少血栓風險,阿司匹林的這個作用,可以貫穿血小板的整個生命周期,因此,對于有心血管疾病高危風險和極高危風險的朋友,長期服用阿司匹林,可以大大減少出血心梗、腦梗等栓塞性疾病的風險,因此,其健康獲益是巨大的。

通常說來,對于有高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病等相關慢病的心血管疾病風險患者,我們會綜合其年齡,家族心血管疾病早發史,是否吸煙,是否肥胖等多個因素,對心血管疾病的風險進行綜合評估,通常對于評估結果屬于高危風險的,可以在評估用藥風險后,根據情況考慮選擇阿司匹林進行心血管疾病的一級預防;而對于已有心血管疾病的患者,為了預防心血管疾病的二次發生,一般也會推薦長期服用阿司匹林,作為心血管疾病的二級預防。除了這2種情況以外,不建議其他的中老年人隨便長期服用阿司匹林。

長期服用阿司匹林的獲益點,其實也是長期服用這個藥物的風險點。阿司匹林抵抗血小板凝集的功效,在血管內,斑塊出現破裂時,它能夠減少血小板聚集,從而降低血栓風險,但如果是在出現出血問題時,它的抵抗血小板作用,就會使出血風險加大,更不容易凝集。因此,長期服用阿司匹林,最應該注意的是導致出血的風險。

長期服用阿司匹林最大的出血風險是消化道內出血風險,一方面阿司匹林本身的血小板抵抗作用能夠加大出血風險,另一方面阿司匹林藥物本身也對胃有一定的刺激性,這種刺激性不光是與藥物的酸堿特性有關(腸溶片已經基本解決了阿司匹林的胃黏膜直接刺激性),而藥物對于前列腺素生成的抑制作用,也會影響胃黏膜的健康。因此,長期服用阿司匹林,首先應該評估患者的消化道出血風險,如果患者消化道出血風險很大,如胃潰瘍處于活動期的患者,這種情況下,及時是心血管疾病高危風險患者的一級預防,也要充分評估用藥的適宜性。

另外在阿司匹林長期服藥期間,也應該注意消化道出血的風險, 如果我們在長期服藥期間,出現惡心、腹痛、嘔血或者黑便、柏油樣便等癥狀,應充分考慮是消化道出血問題,及時的停服阿司匹林并就醫診察。除了消化道出血風險外,長期服用阿司匹林,也有可能會導致牙齦出血、皮下出血等多種出血問題,但如果出現上述出血問題,也不應該一味的歸咎于阿司匹林,應當經過醫生充分評估,確認是否是長期服用藥物所引起。

最后再談一點長期服用阿司匹林的風險,長期服用低劑量的阿司匹林,對于高尿酸痛風患者來說值得注意的一點是,長期服用阿司匹林,有競爭性抑制尿酸排泄的不良反應風險,因此,長期服用阿司匹林,可能會導致尿酸的進一步升高,甚至誘發痛風問題。對于這個問題,高尿酸痛風并不是作為禁止使用阿司匹林的禁忌癥,可以在服藥期間,定期監測尿酸水平,如果尿酸水平波動不大,則可以放心服用,如果服用阿司匹林使原本平穩的尿酸水平升高,甚至誘發痛風,那么可以考慮換服其他的抗血小板藥物,如氯吡格雷等。

特別提醒: 阿司匹林可謂是一個‘百多面手’,擁有很多五度花八門的用途,但在使用這種藥物前,你最好還是向醫生征知求一下意見。如果患有哮喘或者對道阿司匹林過敏,這種藥物勢必給你的身體帶來更多傷害而不是益處。一旦獲得版醫生同意,你就可以盡權情嘗試阿司匹林這些奇妙功效了,阿司匹林有防止血液凝固和收縮血管的作用。阿司匹林的副作用 非甾體類解熱鎮痛藥阿司匹林,一向被認為是較安全、理想的對癥治療藥物,近年來阿司匹林在臨床治療上的新用途引起了筆者極大興趣和重視。在臨床實踐中發現阿司匹林有一些明顯的副作用,現報告如下。 1 過敏反應 特異體質者服用此藥后可引起皮疹、血管神經性水腫及哮喘等過敏反應,其發生率約為20%,多見于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。哮喘大多嚴重而持久,可伴有蕁麻疹或喉頭水腫,用皮質激素有效。這種現象機制還不十分清楚。可能這些人對阿司匹林具有特異的藥理反應。 2 胃黏膜損傷 阿司匹林可引起胃黏膜糜爛、出血及潰瘍等。多數患者服中等劑量阿司匹林數天,即見大便隱血試驗陽性;長期服用本藥者潰瘍病發率高。筆者曾遇1例患者因高熱口服阿司匹林0.6g/次,每日2次,3日后嘔血500ml。除藥物的酸性直接致胃黏膜損傷外,注射用藥亦可發生。阿司匹林能透過胃黏膜上皮脂蛋白膜層,破壞脂蛋白膜的保護作用,于是胃酸就可逆地彌散到組織中損傷細胞,致毛細血管破損而出血。近來發現前列腺素對于維護胃黏膜具有一定的作用,而阿司匹林已證明能阻止前列腺素的合成,使胃黏膜上皮脫落增加并超過更新速度,加重潰瘍的程度,使胃黏液減少。為此,應用阿司匹林時最好飯后服用或與抗酸藥同服,潰瘍病患者應慎用或不用。 3 肝損害 阿司匹林所致的肝損害,在國內報道較少,有資料表明:當血清阿司匹林濃度下降后,轉氨酶也恢復正常。藥物引起肝損害可能與肝細胞中毒或過敏反應有關。 4 出血、溶血、造血功能障礙 阿司匹林有擴張冠狀動脈和腦血管作用,未能抑制凝血酶原在肝臟合成,能抑制環氧酶的活性和減少凝栓質A2的形成,阻止血小板聚集,使其不易放出凝血因子,具有一定的抗凝血作用。為此,有消化道出血或潰瘍病者,在臨床上有出血傾向或者近期有腦出血病史者不宜服用本藥。孕婦服用阿司匹林,在早產兒中常出現腦損害如腦出血等,因此,孕婦在分娩前2~3個月應停用本品。阿司匹林可引起造血功能障礙。筆者曾見1例服用本品引起急性造血功能停滯患者,服用本品4h后全身發癢,7h后鼻衄、牙齦出血不止,伴全身紫癜,骨髓象示紅細胞系明顯受抑,經對癥治療,10天后骨髓象恢復正常。阿司匹林偶可引起溶血。 5 腎損害 臨床觀察和動物實驗證明,長期使用阿司匹林可發生間質性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能減退。長期大量服用本品可致氧化磷酸化解耦聯,鉀從腎小管細胞外逸,導致缺鉀、尿中尿酸排出過高,較大損害是下段尿中可出現蛋白、細胞、管型等。 6 神經精神癥狀 用抗風濕劑量時,在治療開始的3~4天,有時出現所謂水636f7079e799bee5baa6e997aee7ad9431333332633032楊酸反應,癥狀為頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退,用藥量過大時,可出現精神錯亂、驚厥甚至昏迷等,少量吃可予防冠心病多吃就對身子不好了,阿司匹林大劑量吃退燒,小劑量防動脈硬化,阿司匹林吃多了會導致胃出血內容來自www.cgtzgl.com請勿采集。

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