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每天吃一片阿司匹林有什么益處和風險?

每天吃一片阿司匹林有什么益處和風險?

由網友 心血管王醫生 提供的答案:

對于心腦血管疾病的朋友來說,阿司匹林并不陌生,我們大多數人都長期服用阿司匹林,可是我們真的了解阿司匹林嗎?

每天一片阿司匹林,到底有什么好處和風險?

我們常說的阿司匹林一天一片是只100mg的阿司匹林,因為阿司匹林劑量不同效果不一樣,比如大劑量阿司匹林是用來解熱鎮痛的,當然不能一天一片。長期服用100mg左右的阿司匹林才能預防和控住心腦血管疾病,市面上還有一種25mg的阿司匹林,一天一片也不行,因為最少需要3片,也就是75mg,這樣才能起到抗血小板聚集的作用。

阿司匹林到底起到什么作用呢?

簡單說就是預防血小板聚集形成血栓,預防心肌梗死和腦梗死!上學的時候,我們老師給我們舉了一個例子,我們去公園賞魚,經常會拿一把魚食撒在魚水里,這時候魚兒就會都游過來吃食,于是魚越積越多。平時沒人喂食的時候,魚就會分散在池塘中。我們的血管隨著年齡增加及各種不良習慣的養成,就會形成血管垃圾,但是這些血管垃圾包裹在血管內壁。當某種條件下,這些垃圾就會穿透血管內壁,這些垃圾就好比魚食。血小板就是魚兒,看到魚食的勾引,拼命聚合在一起,就會形成血栓。血栓在心臟血管就是心肌梗死,在腦血管就腦梗死。我們吃阿司匹林的目的,就是抑制阿司匹林聚集,就是別讓魚兒聚起來,即使你們看到魚食,但我們也放了化學物質,魚兒也不會游過來吃食,也就減少了血栓形成的風險,也就預防了心肌梗死、腦梗死。

哪些人需要服用阿司匹林呢?

1、已經明確的冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架術后、搭橋術后、腦梗死、嚴重的頸動脈狹窄等等,這些是必須吃阿司匹林,不管是20歲還是90歲。

2、如果還沒有發生明確的心腦血管疾病,我們要不要吃阿司匹林預防呢?小于70歲的人,目前還是根據10年心血管疾病評分,具體評分要根據高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙、家族史等等綜合評估才能決定要不要吃阿司匹林。

3、70 歲以上老人如果沒有明確心腦血管疾病,肯定不用吃阿司匹林,即使是高危人群,只要沒有明確的心腦血管疾病,就不要吃阿司匹林。還有就是出血風險高的患者也不用阿司匹林。

為什么阿司匹林要每天一片?

血小板是有壽命的,一般血小板的壽命是七天,每天都會有新生的血小板更新換代,為了更好的一抑制血小板聚集,需要每天服用阿司匹林才能使新生血小板的聚集功能得到抑制。

大家最擔心的就是阿司匹林的副作用:

阿司匹林會引起出血,沒錯,藥物就是雙刃劍,阿司匹林既然能預防血栓,那肯定會造成出血風險增加。這也是為什么不是每個人都吃阿司匹林,只有吃完阿司匹林能得到更大的好處,才有必要吃。還有就是阿司匹林的副作用并不是發生在大部分人身上,而是少數人身上。

每天一片阿司匹林的風險

胃腸道癥狀是阿司匹林最常見的不良反應,較常見的癥狀有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等。口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不適及惡心嘔吐,甚至引起消化道出血。為了解決這一問題,如果是腸溶阿司匹林一定要空腹吃,如果是普通阿司匹林一定要餐后吃,這樣會減少胃刺激。

阿司匹林除了會引起胃部癥狀或出血外,還可能導致尿酸升高,阿司匹林能夠抑制血小板黏連,使凝血因子不易釋出,因而延長出血時間。以上血液損傷可以表現為肢體瘀斑、牙齦出血、鼻出血等外在表現。千分之二左右的患者可能出現哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫或者休克。

但對于明確的心腦血管疾病患者及高危患者,阿司匹林還是能明確的明顯的帶來更多獲益,預防心肌梗死和腦梗死。

阿司匹林該吃則吃,不該吃千萬別吃,嚴格把握適應癥;長期服用阿司匹林一定監測大便及血常規,觀察是否有出血。

【受維權勇士保護,抄襲必究!】

由網友 張之瀛大夫 提供的答案:

阿司匹林,也叫乙酰水楊酸,誕生于1899,距今已經有一百多年的歷史。它不僅具有具有良好的解熱鎮痛作用,大劑量阿司匹林廣泛應用于用于治感冒、發熱、牙痛、關節痛等疾病的治療,而且小劑量阿司匹林還能夠抑制血小板聚集,從而廣泛的用于心腦血管疾病的一級預防和二級預防。

因此,每天吃一片阿司匹林(75毫克或者100毫克),能夠有效的抑制血小板的聚集,從而可以有效的預防和治療缺血性心臟病、腦梗塞等。這已經得到了臨床上的廣泛認可,張大夫在這里提醒大家的是,盡量選用腸溶型阿司匹林,以減少對胃黏膜的損害。

而是藥都可能存在毒副作用的道理,大家都懂。阿司匹林也不能例外。如過敏、消化道出血、出血時間延長等,也可能會誘發哮喘或者肝腎功能損傷等。但阿司匹林是否使用,要衡量收益風險比,以及副作用發生的幾率。

所以,有阿司匹林適應癥而沒有禁忌癥的朋友,請按時服用。

由網友 婦產科女司機 提供的答案:

阿司匹林被很多老年人當成了神藥,不管有病沒病,每天都要堅持服用阿司匹林。其實這種做法很可能沒有好處反而帶來風險,阿司匹林是一種藥物,既然是藥物,就要對癥應用,而不是隨隨便便不經過醫生指導,自己想吃了就買回來吃的!

口服小劑量的阿司匹林,的確可以預防血栓形成,降低血液的粘稠度,可以用于心腦血管疾病的一級預防和二級預防,但是長期服用我們也需要看人群,需要長期口服阿司匹林的有這幾類人:

已經確診的心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病的人群,需要預防,有心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病高危風險的人群,確實存在動脈血栓風險的人群,在沒有禁忌癥的情況下,這些人群是有明確的阿司匹林使用指征的,才能長期小劑量口服阿司匹林。

如果你沒有適應癥,一切正常卻非要長期口服阿司匹林,藥物可能會帶來胃粘膜刺激,同時還可能會帶來出血的風險,比如消化道出血,腦出血等等。所以,如果并沒有阿司匹林口服適應癥存在,不要自己覺得好,就隨便買回來長期服用。

由網友 心健康 提供的答案:

阿司匹林是一個經典的老藥,也被很多人神化成無所不能的老藥,關于阿司匹林是否要吃?什么時間吃?有什么益處和風險,一直都是大家茶余飯后的談資,也是大家最想了解的內容之一。今天,咱們就一起來了解一下,每天吃阿司匹林,都有什么益處和風險?

一、哪些人才需要吃阿司匹林?

事實上,阿司匹林作用再多,效果再好,也不是每個人都需要吃阿司匹林,那么哪些人才需要口服阿司匹林呢?主要有以下幾類人群,第一就是已經確診的心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病,需要長期口服阿司匹林。第二類就是有心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病高危風險的人群,而不是中危或是低危人群。第三類是有動脈血栓風險的人群,比如先天性心臟病間隔缺損封堵術后的阿司匹林口服。這些人群是有明確的阿司匹林使用指征的,使用阿司匹林才會獲益。

二、阿司匹林每天都吃有哪些獲益?

阿司匹林只有有適應癥才需要口服,那么口服阿司匹林以后,我們都會有哪些獲益呢?阿司匹林的主要作用是不可逆的和血小板結合,進而減少動脈粥樣硬化性疾病的急性血栓事件發生,減少血小板參與的血栓事件的發生。所以阿司匹林主要用于二級預防,一級預防的指征也主要用于高危患者。阿司匹林的獲益主要是減少心梗,腦梗等動脈粥樣硬化性疾病的急性血栓事件,進而減少死亡等相關并發癥。

三、阿司匹林口服有哪些風險?

既然不是一個每個人都需要口服的藥物,也就意味著阿司匹林的口服和其他藥物一樣,也都有其相關副作用。阿司匹林口服以后,其主要副作用就是出血的相關風險,比如消化道出血,腦出血等等。其次就是胃腸道反應以及阿司匹林哮喘、過敏、不耐受等等。也正因為如此,如果沒有阿司匹林口服適應癥的患者,不建議口服阿司匹林。

看懂了嗎?阿司匹林雖然作用顯著,但并不是每個人都要口服阿司匹林,而且如果沒有口服阿司匹林的適應癥,口服阿司匹林以后反而增加相關風險,沒有獲益。關注我們,每天都有更新的科普推送給您。

由網友 醫學莘 提供的答案:

每天吃一片阿司匹林有什么益處和風險,和你所屬人群類別、阿司匹林的劑型和劑量密切相關。

不同的人群類別,益處和風險不同

如果你屬于普通人群,沒有相關心血管疾病,如冠心病、腦梗塞等,也沒有心血管疾病相關危險因素,如高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙等,未來10年無主要心血管事件的發病風險,那么每天吃一片阿司匹林對你可能沒有益處,只會帶來風險,如胃黏膜損害引起的腹痛、消化道出血、潰瘍,肝腎損害,尿酸異常等;如果你屬于心血管疾病一級預防的人群,益處目前不好評估,國內的主流觀點認為有一級預防指針的患者應每日服用阿司匹林,但近來國外對阿司匹林一級預防的效果持保守態度,他們認為隨著年齡的增加,阿司匹林帶來的風險可能大于益處,故針對阿司匹林一級預防的患者,建議在專科醫師的評估下使用,應用指針為獲益大于風險;如果你屬于心血管疾病的二級預防人群,長期口服阿司匹林的益處是大于風險的,因為阿司匹林可降低心血管事件風險9-25%,非致死性心梗可下降33%左右,非致死性腦梗可下降25%左右。

不同劑型的阿司匹林,益處和風險不同

阿司匹林有普通劑型和腸溶劑性兩種規格。普通劑型在胃中溶解,對胃黏膜的損傷較大,腸溶劑性在腸道中溶解,對胃黏膜的損傷較小。故如果你服用的是腸溶劑型,相比于普通劑型,發生胃黏膜損害的風險相對較小,益處相對較多;如果服用的普通劑型,發生胃黏膜損害的風險則相對較高。

不同劑量的阿司匹林,益處和風險不同

小劑量阿司匹林可抗血小板聚集,預防血栓形成,達到預防心梗、腦梗的作用,該劑量范圍為75-150mg/日。不同的廠家,阿司匹林的規格不一樣。有25mg一片的,有30mg一片的,有50mg一片的,也有100mg一片的。每天服用一片阿司匹林,如果你所服阿司匹林的規格為25-50mg之間,這對你也沒有什么益處,因為服用阿司匹林受益的最低劑量為75mg。如果你服用的阿司匹林超過100mg,甚至超過150mg,發生不良反應的風險會增加,風險可能高于益處,因為超過該劑量范圍的阿司匹林,不會增加抗血小板的效應,但會增加不良反應的發生。

感謝閱讀!

由網友 韓一聲醫學博士 提供的答案:

阿司匹林,神藥中的戰斗機!

阿司匹林是一種上市近百年的經典解熱鎮痛抗炎藥物,化學成分為乙酰水楊酸。它對于緩解輕、中度的疼痛和降低因感染等原因引起的發熱均具有良好的效果。近些年來的科學研究發現,阿司匹林對于血小板的聚集有抑制作用,可以有效地阻止血栓的形成,因此可以用于預防高危人群的短暫腦缺血發作、心肌梗死、人工心臟瓣膜和靜脈瘺或其他手術后預防血栓形成。在妊娠期高血壓疾病方面也有循證的依據表明,阿司匹林對于高危孕婦的孕期健康和妊娠結局具有保護作用。另外,還有研究發現它對某些惡性腫瘤具有一定的預防作用,因此阿司匹林在臨床上的用途一直是不斷擴展的。阿司匹林憑借廣泛的適應性、良好的藥效發揮和合理的價格,一度被譽為“神藥”!

一代神藥就要走下神壇?

對于吃藥,大家要時刻牢記“是藥三分毒”這個道理,也就是說每種藥物都有其副作用。多年的應用發現:阿司匹林的副作用也是不容小覷的。而其最重要的副作用莫過于出血的風險。在2018年8月25日舉行的歐洲心臟病學會年會上,哈佛大學和牛津大學的科學家分別公布了他們最新的臨床研究報告,都顯示如果一個健康人尚未出現心血管疾病,那么阿司匹林對于心血管疾病的預防作用甚至不足以抵消其帶來的副作用。其中,哈佛大學的研究更是指出,,對于普通人群,服用阿司匹林與安慰劑相比,只能使心肌梗死、缺血性腦卒中、心血管原因所致的死亡等嚴重不良事件的發生幾率下降4%,但是帶來了更多的大出血等不良事件!換句話說就是“弊大于利”!這些研究結果一經國際頂級醫學雜志刊出,便受到醫學界的廣泛關注,一代“神藥”阿司匹林可能要走下神壇了。

神藥不是你想吃,想吃就能吃!

其實,在筆者身邊的親友中也不乏心血管不良事件的高危人群,他們中也有很多經內科醫生推薦開始服用阿司匹林,其中有一些患者就出現了皮下淤血、鼻出血、牙齦出血等副作用,并向筆者咨詢。其實在過去的十幾年間,美國食品藥品監督管理局也一直在推廣預防性使用阿司匹林,但是在最新的研究結論面前,他們也改變了既往的態度:未患過心血管疾病的人如果每日服用阿司匹林進行早期預防,其作用并不明顯,反而會帶來腦、胃或其他器官、部位出血的副作用。也就是說,如果您以前沒有出現過心腦血管的問題,即使是有心血管疾病的家族史,也不需要每天服用阿司匹林,否則可能對身體造成更大的損傷。所以,即使是“神藥”,也得對癥下藥,而不可以“想吃就吃”!

由網友 殷殷期盼話健康 提供的答案:

我們知道,服用阿司匹林,是為了預防各種缺血性心腦血管病的發生的。在臨床上,有不少心腦血管患者的確都需要長期服用阿司匹林。

目前來說,醫學界認為低劑量的阿司匹林(每天吃一片75毫克或者100毫克的阿司匹林)是具有抗血小板聚集的作用,能在預防各種缺血性心腦血管病上起到良好作用。

但是,是藥就會有一些這樣或那樣,或輕或重的副作用。因而,每天一片阿司匹林這樣長期服用,阿司匹林也是有副作用的,應該引起人們的廣泛的重視。

其一:主要表現在對胃腸道粘膜的損害上面。患者長期吃阿司匹林,存在著可能會造成胃部消化性潰瘍,甚至胃出血和穿孔的風險(因而,有胃腸道炎癥和潰瘍的患者要慎用)。

其二:長期服用阿司匹林有引發皮下出血的可能,尤其孕婦,長期吃此藥,可能有出血流產的風險(孕婦能不能吃,劑量和時間上,都要咨詢醫師再決定哈。)

此外,有些患者每天服用一片阿司匹林,還可能出現,頭痛或者眩暈、惡心等癥狀。這些癥狀要是較嚴重,也要及時就診,在醫生的指導下看是否可以繼續服用。

一般而言,如果醫生綜合評估后,您是適合服用的,那么長期低劑量服用阿司匹林,對于心腦血管患者在一二級預防上,還是很有效果和必要的。

由網友 心血管徐醫生 提供的答案:

阿司匹林是臨床上很常用的藥物之一,也有不少老年患者當做保健藥品服用。實際上,藥物都有一定的副作用,阿司匹林也不例外。所以需要服用阿司匹林的患者才應該服用。

哪些患者應該服用阿司匹林?帶來的益處是什么呢?

1.已經有心血管疾病的患者。

如冠心病、腦梗死、動脈粥樣硬化或頸動脈斑塊患者等。

這類患者服用阿司匹林的目的是減少再次發生心血管事件的風險。

2.心血管疾病高風險患者。

如高血壓、糖尿病伴有危險因素的患者,嚴重慢性腎病患者,有早發心血管疾病家族史的患者等。

這類患者服用阿司匹林的目的是避免發生發生心血管事件。

服用阿司匹林,存在哪些風險呢?該怎么辦?

換句話說,就是阿司匹林的副作用。平時要注意觀察。一旦發現,要及時診治。

1.胃腸道反應

是阿司匹林最常見的不良反應。表現為惡心、食欲不振、腹痛、腹脹等不適,嚴重者可出現消化道出血如黑便等(這時應立即就醫)。

為減少阿司匹林副作用,應注意服藥方式。對于阿司匹林腸溶片,建議飯前20-30分鐘服用,而阿司匹林普通片,建議與餐同服。

2.出血

表現為皮膚青紫或出血點,牙齦出血,鼻出血等。如出血輕微,可觀察,出血量大,需及時就醫。

3.哮喘

很少部分患者可能對阿司匹林過敏,誘發哮喘發作,這種情況,是不能服用阿司匹林的。

關注健康,關注“心血管徐醫生”

由網友 咚咯隆咚 提供的答案:

眾所周知,阿司匹林是人類歷史上的一款“萬能神藥”。為什么說它是萬能神藥呢?首先,阿司匹林的藥品名稱是乙酰水楊酸,最早阿司匹林是用于治療風濕性關節炎的。因為它本身就具有抗炎、抗風濕、解熱以及鎮痛的作用。阿司匹林不但療效好,而且價格低廉,所以很快就成為了家庭藥箱必備的藥品。不僅如此,后續的研究更加令人驚喜,阿司匹林的益處不僅限于此。研究結果表明,阿司匹林還具有預防心臟病和中風,延緩心血管疾病,降低有相關病史的人群二次復發率的作用。另外,2017年有科學家表明:長期服用阿司匹林能夠顯著降低消化道癌的發病率,他甚至進一步表示,不僅限于消化道癌,長期服用阿司匹林可以降低多種癌癥的發病率。2018年,阿司匹林被證實能夠降低阿爾茲海默癥的發病率。同年,阿司匹林又被證實能夠降低女性卵巢癌的發病率和能夠降低艾滋病的感染風險。是不是很驚喜?這么看來阿司匹林簡直是一個寶藏藥物。

但以上所說的一切,都并不代表著醫生推薦每日服用低劑量的阿司匹林,劃重點,關于推薦每日服用阿司匹林這一點,還有待研究證實。

原因如下,阿司匹林會對胃腸道產生刺激,甚至有可能會出現胃腸道出血,所以有消化道疾病的人一定要慎用。其次,有研究表明長期服用阿司匹林的男性黑色素瘤的發病率是普通男性的二倍。最后,阿司匹林對肝臟和神經系統也是有一定的副作用的。

綜上,建議不要自行決定長期低劑量的服用阿司匹林。

由網友 天天聽健康 提供的答案:

首先要說的是,阿司匹林在預防心腦血管病中的心梗、腦梗等梗塞性疾病中的作用是得到臨床驗證的,主要是因為阿司匹林能抑制血小板的聚集,避免其聚結成團形成血栓而堵塞血管,那么為什么血小板會發生聚集呢?

舉個例子,對公園里的觀賞魚,把魚餌撒下去,就會引來大量的魚爭相搶食,很快就會形成魚群,而且會越聚越多。其實,血栓的形成也是一樣,發生動脈粥樣硬化及斑塊的血管就像是被包裹著的魚餌,受到某些因素的影響,包裝發生了破裂,里面像粥一樣的物質暴露在血液中,血小板就會像魚一樣蜂擁而來,相互之間粘連在一起便形成了血栓。

在服用阿司匹林后,血小板上聚集因子被抑制,相互之間無法粘連在一起,也就無法聚結成團,從而避免了血栓的形成。由于發生了動脈粥樣硬化及斑塊的血管,隨時都可能受到比如高血糖、高血壓、吸煙、酗酒等因素的影響發生破裂,因此預防血栓形成最有效的方法是時刻抑制血小板的聚集功能,這也是服用阿司匹林的目的所在。

由于人體中的血小板每天進行著更新換代,有10%會死亡,同時有新的血小板生成,所以需要通過每天服用阿司匹林才能使新生血小板的聚集功能得到抑制,通常每天需要服用100mg。

那么,是不是所有人都需要服用呢?當然不是,上面說到了,血栓的形成需要有“魚餌”,沒有動脈粥樣硬化及斑塊的人便不存在“魚餌”的問題,當然也就沒有引起血小板聚集的因素存在,所以這樣的人服用阿司匹林是無效的,只會帶來阿司匹林的不良反應,常見的比如消化道出血等,雖然發生率很低,大約是0.1-0.15%,但起不到治療作用的服用是沒有必要的。

綜上所述,對于阿司匹林最重要的是了解自己是否屬于需要服用的人群,如果需要服用就應當長期堅持服用,不要輕易中斷或停用。需要服用的人群除了已經患有心腦血管病的患者,滿足以下情況中的三個及以上時就應當堅持服用:

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